セミナー報告「保険診療の基本」

日時:2019年8月31日
講師:執行役員 村上佳子

8月の最終日。夏の暑さに負けない熱気でした…

こちらのセミナーは、企業様よりご依頼いただきました (M&Cの情報会員様の中には企業様も多いのです)。

情報会員たる企業様より、『当社のお客様に、「保険診療の基礎」レクチャーしてほしい』というご依頼です。

セミナー報告 保険請求の基礎を学ぼう

開催のきっかけは「お客様の声」

こちらの企業様は、医療機関や介護施様を対象にした会計事務所様。セミナー開催のきっかけは、お付き合いのあるクリニックの院長様より、「当院独自の請求方法で長年やってきたが、このやり方が正しい(効率的)なのかわからない。」とご相談を受けたことだそう。そこで、「同じ悩みを抱えているクリニックもあるかも」と、当社にご依頼がありました。

急なスケジューリングでしたが…大好評

そこで「急遽」開催することになったセミナー。あまりに急なスケジュールだったため、「大丈夫かしら?」「参加者の方集まるかしら?」と心配もいたしましたが、非常にたくさんの方に来ていただいき、大好評のうちに幕を閉じました。

アンケート報告「ためになった」

  • 時間は長いですが、もっと詳しく聞きたいことがたくさんあります。資料のボリュームもすごいです!
  • 村上先生の話はわかりやすくておもしろくて大好きです。ぜひまた企画してください。
  • 村上先生のお話は、いつもわかりやすく、本日は保険請求の基礎ということで改めて勉強することが出来て良かったです。
  • 基礎部分の学習は自分で調べるか先輩職員に聞くかでしか学ぶことができず誤った情報をそのまま解釈している場合があったので、とてもためになりました。
  • 内容がわかりやすく、改めて制度のしくみを復習することができました
  • 少し早口でしたがわかりやすく、良かったと思います。質疑応答の時間がとても良かったです。
  • 忘れていた基礎をまた学べて良かったです。
  • 点数等、いろいろと知れて勉強になりました。
  • 新人職員向けの研修内容としてよくまとめられている。講師の方の説明も非常に分かり易く明快であった。
  • 勉強になりました。ありがとうございました。
  • 知らない事も今回のセミナーで学ぶ事が出来ました。
  • 診療録の記載等、改めてスタッフ全員に周知してほしいと思いました。
  • 村上佳子先生のセミナーは良くわかりやすく勉強にいつもなります。ありがとうございました。
  • 再確認できて良かった。少し忘れていることもあったので良かった。
  • セミナーを受ける機会がないので、参加して良かったと思います。
  • 基本的に知っておかねばいけないことの解説でしたが、自分も知らないこともあり勉強になりました。
  • 分かりやすかったのですが、少しペースが早かったので、ゆっくりじっくり聞きたいです。

今後への要望

●セミナーの中で気になった内容、気になった言葉などありましたか?

  • 要否意見書や指示書など在宅に関するDrの書類
  • 電子カルテ記載に関する遵守事項
  • 医療と介護の関係性の部分をもっと知りたいと思いました。
  • 給付の範囲に関して知らないものもあったので勉強になりました
  • 個別指導
  • 療養同意書、再審査請求
  • 意見書、文書料について
  • 予約診療
  • 電子カルテに関係する事
  • 診療録の記載、適時調査、個別指導
  • 保険診療の中の査定について病名不足での返戻でも再審査を出すことが可能である事を知った。
  • 当院の電子カルテの運用がガイドラインに準拠し適切に取り扱われているか、気になりました
  • 介護保険
  • 再審査時に病名追加するといい ⇒どう追加する
  • 改めて再審査請求の重要性がわかりました。書類作成は面倒ですが…

お悩みなどありませんか?

  • 訪看指示書の不備についてDrに伝えられない、わかってもらえない、指示で介護と医療を両方使う場合の加算
  • 医療と介護について、特別訪問看護指示等の算定について
  • 医療技術者をクリニックで採用した後に労務トラブルをかかえており、退職後も処理に追われるようなケースがある
  • 訪問診療の件をもう少し知りたいです
  • 介護保険の事を詳しく知りたかったです
  • 返戻や再審査について知りたいです
  • 再審査の仕方
  • レセプト病名がレセプト病名と言われないようにするには?
  • 介護保険請求
  • レセプト請求業務において、気をつけること(病名)決まりごと(査定されやすいもの等)知りたい

セミナーでいただきました現場の声は、今後当社のセミナー運営、情報発信に反映させて参ります。ご期待ください!

総括 学ぶ時は今!急いだほうがいい。

請求事務に関することです。皆さん熱心にしっかり聞き入っておられました。 来年の改定の足音が遠くから聞こえ始めた晩夏。テーマも時期的にピッタリだったのかもしれませんね。改定の詳細が出てきたら、「保険診療の基本」を勉強する時間なんてありません!学びの時は今です。
医療機関や介護施設を顧客とする企業様のうち、診療報酬等研修をご希望の方は、お気軽にお問合せください。

村上佳子プロフィール

メディカル21代表。診療報酬請求事務能力認定取得(医 第1011755号)日本医業経営コンサルタント協会会員(経営コンサルタント登録)
一般社団法人 医療実務研究会代表理事、医療法人南溟会博愛病院 顧問、社会福祉法人景福会 評議員、総合メディカル株式会社 専任講師、公益社団法人 福岡県介護老人保健施設協会理事、公益社団法人 全国介護老人保健施設協会学術委員会委員

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